63岁刘欢病逝：放过支架换过关节！但支架术后3个真相更值得警惕

刚吃完早饭，随手拿起手机，一条推送跳了出来，看到刘欢离世的消息，我一下子愣住了。 第一反应还以为又是网上的假新闻，反复确认之后，心里不由得一阵怅然。 本文为“心路星尘”原创 我一直很喜欢刘欢的歌，激昂的《好汉歌》，深情婉转的《弯弯的月亮》，催人奋进的《从头再来》，还有北京奥运会上那曲温暖世界的《我和你》，浑厚辽阔的歌声，陪伴着我们的青葱岁月。 熟悉的旋律犹在耳畔，却再也听不到他新的演唱。在满心缅怀的同时，很多人也提起了他过往的就医经历，再次引发大家对于心血管健康的思考。 歌手刘欢曾在 2019 年接受冠脉支架手术，这件事当年媒体有公开报道。 术后才几天，他便投入节目录制，现场曾突发胸闷不适 ，依靠速效救心丸临时缓解，这件事也给很多人留下深刻印象。 另外，他2009年还曾因股骨头坏死，在北京大学第三医院接受过右髋关节置换手术。 很多人看到消息之后，第一反应就是： 已经放了支架，怎么还会出问题？是不是支架没有用？ 刘欢老师的去世是否和心血管疾病有关？这个官方暂时没有披露。 但是当初他刚放完支架，就上节目劳累导致症状再发，这是很多人亲眼所见，当时也吓坏了不少人。 所以作为心内科医生，惋惜之余我也想聊聊：冠心病支架植入后，我们需要注意什么？ 在门诊，我经常遇到同样的误区。不少患者觉得，血管狭窄放完支架，血管通开，病就彻底好了，可以高枕无忧。 但其实支架只是急救的局部手段。它把已经严重狭窄的血管撑开，解决当下心肌缺血的危机，但并没有根治冠心病。 冠心病是全身血管的慢性粥样硬化病变，支架只能处理最严重的那一处狭窄，血管其他位置的斑块依然还在。 想要稳住斑块、防止再次出现心梗、血管再狭窄，这三件事缺一不可。 第一，规范长期药物治疗。 支架术后，按照指南，必须坚持抗血小板、他汀等二级预防药物，不能自我感觉舒服就擅自停药、减药。 对于所有冠心病患者，无论是否有放心脏支架，都必须规律的终身服药。 第二，注意休息，避免过度透支。 支架术后早期，血管内皮还处在修复阶段，身体需要静养。而高强度的工作、情绪紧绷、过度劳累，都会加重心脏负担，诱发心肌缺血。 当年他术后不久就登台，现场气氛很嗨，容易激动兴奋，加上连续上节目的劳累，对心血管都是很大的负担。速效救心丸只能临时缓解胸痛，不能抵消劳累带来的损伤。 第三，严格管控危险因素。 戒烟、控制血压、血脂、血糖，清淡饮食，减重，适度运动。 近年来急性心梗的发病率不断升高，而且越来越年轻化 。 我们在 急诊心梗PCI手术 的过程中就发现， 糖尿病患者 的血管往往三条血管都严重病变，而且是弥漫性的病变。而且 年轻的心梗患者 往往都有高血压、吸烟、熬夜，部分有糖尿病。 而这些患者往往平时症状并不典型，甚至根本就没有明显的症状，但在这些危险因素的作用下，血管的病变逐渐加重，直到最后突然爆发。 所以危险因素的管控是基础 ，放了支架不是“万事大吉”，只是冠心病治疗的一个很重要的节点。 歌声犹在，故人已远，再听《好汉歌》，从此只剩怀念。 支架撑开的只是血管，健康还是要靠自己长期守护，善待身体，不要过度透支。 请相信，支架过后，依然可以《从头再来》！ 心路星 尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科主任医师，漳州市医学会科普分会副主委，福建卫生报健康大使。 疾病重在预防，健康源于态度 ↓↓↓ 特别